Гнойная патология составляет более 70% в структуре хирургических заболеваний. При этом значительную ее долю составляют гнойно-воспалительные процессы мягких тканей, а наиболее часто рекомендуемым способом лечения является антибактериальная терапия. Однако, в настоящее время, перед врачом первичного звена здравоохранения стоит задача поиска способов лечения с минимальным применением антибиотиков в связи с развитием антибиотикорезистентных штаммов и значительного количества осложнений. В статье представлены результаты лечения пациента 15 лет с обширной ушибленной раной голеностопного сустава и стопы, лечение которой успешно проведено с помощью местного применения спиртового раствора 0,027% хлоргексидина биглюконата без использования системных антибактериальных препаратов. Пациенту проводили обработку раны с удалением старых марлевых повязок промыванием 3% раствором перекиси водорода, затем рана закрывалась марлевой салфеткой, смоченной 0,027% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата, а также фиксирующим марлевым бинтом. В течение суток процедура повторялась 6-8 раз. Процентное соотношение компонентов используемого раствора составила: хлоргексидин 0,05% – 50%, спирт этиловый ректификованный 95% – 21,1%, вода дистиллированная – 28,9%. Пациенту удалось купировать воспалительный процесс мягких тканей голеностопного сустава и стопы с применением слабо концентрированного спиртового раствора хлоргексидина биглюконата, а также отказаться от применения системных антибактериальных препаратов. При этом не отмечалось химического ожога и дубления кожных покровов и мягких тканей области раны, процедура легко переносилась пациентом, не вызывала болезненных ощущений, в связи с чем может быть рекомендована к применению.
Purulent pathology accounts for more than 70% of the structure of surgical diseases, while purulent inflammatory processes of soft tissues make up a significant proportion of it, and the most often recommended treatment method is antibacterial therapy. However, currently the primary care physician is faced with the task of f inding ways to treat with minimal use of antibiotics due to the development of antibiotic-resistant strains and a significant number of complications. The article presents the results of treatment of a 15-year-old patient with an extensive bruised ankle and foot wound. Patient was successfully treated with topical application of an alcohol solution of 0.027% chlorhexidine bigluconate without the use of systemic antibacterial drugs. The patient was treated with the removal of old gauze bandages, rinsing with a 3% solution of hydrogen peroxide, then the wound was closed with a gauze cloth moistened with 0.027% alcohol solution of chlorhexidine bigluconate, as well as a f ixing gauze bandage. The procedure was repeated 6-8 times during the day. The percentage of components of the solution used was: chlorhexidine 0.05% – 50%, rectified ethyl alcohol 95% – 21.1%, distilled water – 28.9%. The patient managed to stop the inflammatory process of the soft tissues of the ankle joint and foot with the use of a weakly concentrated alcoholic solution of chlorhexidine bigluconate, as well as to abandon the use of systemic antibacterial drugs. At the same time, there was no chemical burn and tanning of the skin and soft tissues of the wound area, the procedure was easily tolerated by the patient, did not cause painful sensations, and therefore can be recommended for use.