Tavricheskiy Mediko-Biologicheskiy Vestnik

Таврический медико-биологический вестник

2070-8092

53970

10.29039/2070-8092-2020-23-4-46-52

Оригинальные статьи

Original articles

Оригинальные статьи

BONE MINERAL DENSITY AND ITS REGULATION DEPENDING ON MAGNESIUM STATUS IN POST-MENOPAUSAL WOMEN WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND CHRONIC HEART FAILURE

ПЛОТНОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИ И ЕЕ РЕГУЛЯЦИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОСТОЯНИЯ ОБМЕНА МАГНИЯ У ЖЕНЩИН ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Майлян

Д. Э.

Mailyan

D. E.

Коломиец

В. В.

Kolomiyets

V. V.

Майлян

Э. А.

Maylyan

E. A.

Резниченко

Н. А.

Reznichenko

N. A.

Костецкая

Н. И.

Kostetskaya

N. I.

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького Donetsk National Medical University of Maxim Gorky

Центральная городская клиническая больница №3 г. Донецк Минздрава ДНР Россия Центральная городская клиническая больница №3 г. Донецк Минздрава ДНР Russian Federation

Крымский Федеральный Университет им. В.И. Вернадского RU V.I. Vernadsky Crimean Federal University RU

21 10 2022

23 4 46 52 20 10 2022

https://ma.cfuv.ru/site/page/show/docid/260985

Целью исследования было определение плотности костной ткани (МПК) и маркеров костного обмена остеопротегерина (OPG), лиганда рецептора активатора ядерного фактора каппа-В (RANKL) и 25-гидроксивитамина D (25(OH)D) у женщин постменопаузального возраста с артериальной гипертензией (АГ) и сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) в зависимости от состояния обмена магния (Mg). Материал и методы. Было обследовано 140 женщин в постменопаузе в возрасте от 52 до 76 лет с АГ и СНсФВ. На основании результатов Mg-толерантного теста пациенты были разделены на 2 группы: с дефицитом Mg (n=72) и без дефицита макронутриента (n=68). У всех пациентов определяли МПК в области шейки и проксимальной части бедра, L1-L4 позвонков. Также методом иммуноферментного анализа определяли уровень OPG, растворимого RANKL (sRANKL) и 25(OH)D. Результаты. В группе дефицита Mg были отмечены более низкие показатели МПК в области L1-L4 позвонков (0,990±0,159 г/см2 против 1,046±0,193 г/см2; p=0,041) и более высокая частота остеопении (RR=1,60; 95% CI: 1,08–2,38; p=0,019). В группе дефицита Mg отмечен более высокий уровень экспрессии OPG (85,2 [69,1; 103,1] пг/мл против 79,9 [63,4; 92,7] пг/мл; p=0,035), sRANKL (3,98 [2,70; 5,45] пг/мл против 2,85 [1,95; 3,82] пг/мл; p<0,0001) и более низкие показатели соотношения OPG/sRANKL (22,59 [15,34; 33,71] против 26,01 [19,42; 41,19], p=0,028). Также, при отсутствии различий (p=0,057) сывороточных концентраций 25(OH)D между группами, у пациентов с дефицитом Mg отмечалась более высокая частота выявления дефицита или недостаточности 25(OH)D (97% против 87%; p=0,028). Выводы. У женщин постменопаузального возраста с АГ, ХСНсФВ и дефицитом Mg выявлены более низкие показатели МПК позвонков L1-L4 и индекса OPG/sRANKL при более высоком уровне экспрессии OPG, sRANKL и более высокой частоте выявления нарушенного статуса 25(OH)D по сравнению с группой контроля.

The aim of study was to identify markers of bone turnover such as osteoprotegerin (OPG), receptor activator for nuclear factor kappa-B ligand (RANKL), 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D), and bone density (BMD) in postmenopausal women with arterial hypertension (AH) and heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF), depending on magnesium (Mg) status. Material and methods. 140 postmenopausal women aged 52 to 76 years with AH and HFpEF were examined. Based on the Mg-tolerance test, patients were divided into 2 groups: with Mg deficiency (n=72) and without one (n=68). BMD in the neck and proximal femoral area, as well as L1-L4 vertebrae, was measured in by dual-energy X-ray absorptiometry. OPG, soluble RANKL (sRANKL) and 25(OH)D level was also determined by enzyme immunoassay. Results. In Mg deficiency group were noted lower BMD indices in L1-L4 vertebrae area (0,990±0,159 g/cm2 vs 1,046±0,193 g/cm2; p=0,041) and higher osteopenia incidence (RR=1,60; 95% CI: 1,08–2,38; p=0,019). Also, Mg deficient women had higher level of OPG (85,2 [69,1; 103,1] pg/ml vs 79,9 [63,4; 92,7] pg/ml, p=0,035) and sRANKL (3,98 [2,70; 5,45] pg/ml vs 2,85 [1,95; 3,82] pg/ml, p<0,0001) expression, but lower OPG/sRANKL ratio (22.59 [15.34; 33.71] vs 26.01 [19.42; 41.19], p=0.028) in opposite to control group parameters. At the same time, patients with Mg deficiency had higher 25(OH)D impaired status incidence (97% vs 87%; p=0,028). Conclusion. Lower BMD and OPG/sRANKL ratio, but higher OPG and sRANKL expression and higher frequency of 25(OH)D impaired status were revealed in postmenopausal women with AH, HFpEF and Mg deficiency compared to the control group.

гипертензия хроническая сердечная недостаточность магний минеральная плотность кости остеопротегерин RANKL витамин D

arterial hypertension chronic heart failure magnesium bone density osteoprotegerin RANKL vitamin D

Россия в цифрах. 2020: Краткий статистический сборник. Москва: Росстат, 2020.

Rossiya v cifrah. 2020: Kratkiy statisticheskiy sbornik. Moskva: Rosstat, 2020.

Майлян Д. Э., Коломиец В. В. Роль дисметаболизма кальция в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2019;(9):78-85. doi:10.15829/1560-4071- 2019-9-78-85.

Maylyan D. E., Kolomiec V. V. Rol' dismetabolizma kal'ciya v patogeneze serdechno-sosudistyh zabolevaniy. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2019;(9):78-85. doi:10.15829/1560-4071- 2019-9-78-85.

Майлян Д. Э.,Коломиец В. В. Роль дефицита магния в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний:современное состояние проблемы.Российский кардиологический журнал. 2017;(6)167-172. doi: 10.15829/1560-4071-2017-6-167-172.

Maylyan D. E.,Kolomiec V. V. Rol' deficita magniya v patogeneze serdechno-sosudistyh zabolevaniy:sovremennoe sostoyanie problemy.Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2017;(6)167-172. doi: 10.15829/1560-4071-2017-6-167-172.

Кондаков А. В., Кобылянский А. Г., Тищенков В. Г. Функциональные тесты в клинико-диагностической лаборатории: определение дефицита магния в тесте с нагрузкой. Клиническая лабораторная диагностика. 2012;6:16-20.

Kondakov A. V., Kobylyanskiy A. G., Tischenkov V. G. Funkcional'nye testy v kliniko-diagnosticheskoy laboratorii: opredelenie deficita magniya v teste s nagruzkoy. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2012;6:16-20.

Rosanoff A., Dai Q., Shapses S. A. Essential Nutrient Interactions: Does Low or Suboptimal Magnesium Status Interact with Vitamin D and/ or Calcium Status?. Adv Nutr. 2016;7(1):25-43. doi:10.3945/an.115.008631.

Veronese N., Stubbs B., Crepaldi G. Relationship Between Low Bone Mineral Density and Fractures With Incident Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Bone Miner Res. 2017;32(5):1126- 1135. doi:10.1002/jbmr.3089.

Mammoli F., Castiglioni S., Parenti S. Magnesium Is a Key Regulator of the Balance between Osteoclast and Osteoblast Differentiation in the Presence of Vitamin D. Int J Mol Sci. 2019;20(2):385. Published 2019 Jan 17. doi:10.3390/ijms20020385.

Montes de Oca A., Guerrero F., Martinez-Moreno J. M. Magnesium inhibits Wnt/β-catenin activity and reverses the osteogenic transformation of vascular smooth muscle cells. PLoS One. 2014;9(2):e89525. doi:10.1371/journal.pone.0089525.

Wu L., Feyerabend F., Schilling A. F., Willumeit- Rцmer R., Luthringer B. J. C. Effects of extracellular magnesium extract on the proliferation and differentiation of human osteoblasts and osteoclasts in coculture. Acta Biomater. 2015;27:294-304. doi:10.1016/j.actbio.2015.08.042.

Wu L., Feyerabend F., Schilling A. F., Willumeit- Rcmer R., Luthringer B. J. C. Effects of extracellular magnesium extract on the proliferation and differentiation of human osteoblasts and osteoclasts in coculture. Acta Biomater. 2015;27:294-304. doi:10.1016/j.actbio.2015.08.042.

10.

Pйrez de Ciriza C., Lawrie A., Varo N.. Osteoprotegerin in Cardiometabolic Disorders. Int J Endocrinol. 2015;2015:564934. doi:10.1155/2015/564934.

Pyrez de Ciriza C., Lawrie A., Varo N.. Osteoprotegerin in Cardiometabolic Disorders. Int J Endocrinol. 2015;2015:564934. doi:10.1155/2015/564934.

11.

Bernardi S., Bossi F., Toffoli B., Fabris B. Roles and Clinical Applications of OPG and TRAIL as Biomarkers in Cardiovascular Disease. Biomed Res Int. 2016;2016:1752854. doi:10.1155/2016/1752854.

12.

Leistner D. M., Seeger F. H., Fischer A. Elevated levels of the mediator of catabolic bone remodeling RANKL in the bone marrow environment link chronic heart failure with osteoporosis. Circ Heart Fail. 2012;5(6):769-777. doi:10.1161/ CIRCHEARTFAILURE.111.966093.

13.

Loncar G., Bozic B., Cvorovic V. Relationship between RANKL and neuroendocrine activation in elderly males with heart failure. Endocrine. 2010;37(1):148-156. doi:10.1007/s12020-009-9282-z.

14.

Kawakami R., Nakagami H., Noma T., Ohmori K., Kohno M., Morishita R. RANKL system in vascular and valve calcification with aging. Inflamm Regen. 2016;36:10. Published 2016 Aug 1. doi:10.1186/s41232- 016-0016-3.

15.

Поворознюк В. В., Резниченко Н. А., Май- лян Э. А. Экстраскелетные эффекты витамина D: роль в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний. Боль. Суставы. Позвоночник. 2015;1:43-54.

Povoroznyuk V. V., Reznichenko N. A., May- lyan E. A. Ekstraskeletnye effekty vitamina D: rol' v patogeneze serdechno-sosudistyh zabolevaniy. Bol'. Sustavy. Pozvonochnik. 2015;1:43-54.