Россия
Целью исследования было оценить вариабельность ритма сердца у детей с дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Материал и методы: у пациентов с дефектом межжелудочковой перегородки в возрасте от 3 до 18 лет проведено Холтеровское мониторирование с оценкой временных и спектральных показателей вариабельности ритма сердца. Заключение: у детей с ДМЖП наблюдалось снижение параметров временного анализа вариабельности ритма сердца в сравнении со здоровыми сверстниками (р<0,05), более выраженное у пациентов с наличием оперативной коррекции порока, а также повышение низкочастотной мощности спектра (LF), как индикатора усиления симпатического влияния на сердечный ритм. В группе пациентов с ДМЖП без оперативной коррекции порока была отмечена статистически значимая корреляционная связь средней тесноты между параметрами SDNN, SDANNi и уровнями давления в правом желудочке и легочной артерии (ρ=0,5, р<0,01). Снижение показателей временных параметров вариабельности ритма сердца имело обратную корреляцию с увеличением сроков послеоперационного периода. Выводы: у детей, перенесших хирургическое закрытие ДМЖП, была нарушенная вариабельность сердечного ритма, которая имела обратную корреляцию со сроком послеоперационного периода.
дети, дефект межжелудочковой перегородки, вариабельность ритма сердца
1. Баевский Р. М. Вариабельность сердечного ритма в космической медицине. Ритм сердца и тип вегетативной регуляции в оценке уровня здоровья населения и функциональной подготовленности спортсменов. Ижевск; 2016:15-19.
2. Lammers A., Kaemmerer H., Hollweck R. Impaired cardiac autonomic nervous activity predicts sudden cardiac death in patients with operated and unoperated congenital cardiac disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;132:647-655. doihttps://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2006.03.057
3. Бокерия О. Л., Вульф К. А., Шварц В. А. Вариабельность ритма сердца при дефекте межпредсердной перегородки. Новости хирургии. 2017;25(4):421-430. doihttps://doi.org/10.18484/2305-0047.2017.4.421
4. Тепляков А. Т., Лукинов А. В., Левшин А. В., Рыбальченко Е. В., Кузнецова А. В. Возможность неинвазивной диагностики коронарного рестено за при оценке динамики показателей вариабельности ритма сердца. Клиническая медицина. 2010; 88(3):21-26.
5. Johnston B. W., Barrett-Jolley R., Krige A., Welters, I. D. Heart rate variability: Measurement and emerging use in critical care medicine. Journal of the Intensive Care Society. 2020;21(2):148-157. doihttps://doi.org/10.1177/1751143719853744.
6. Heiberg J., Eckerstrцm F., Rex C. E., Maagaard M., Mшlgaard H., Redington A. Heart rate variability is impaired in adults a牥er closure of ventricular septal defect in childhood: a novel 浯nding associated with right bundle branch block. Int. J. Cardiol. 2019;274:88-92.
7. Bakari S., Koca B., Oztunз F., Abuhandan M. Вариабельность сердечного ритма у пациентов с дефектом межпредсердной перегородки и здоровых детей. J Cardiol. 2013;61:436-439. doihttps://doi.org/10.1016/j.jjcc.2013.01.014
8. Massin M. M., Derkenne B., von Bernuth G. Heart Rate Behavior in Children with Atrial Septal Defect. Cardiology. 1998;90:269-273. doihttps://doi.org/10.1159/000006857
9. Horner S. M., Murphy C. F., Coen B. Contribution to heart rate variability by mechanoelectric feedback.Stretch of the sinoatrial node reduces heart rate variability.Circulation.1996; 94:1762-1767. doihttps://doi.org/10.1161/01.CIR.94.7.1762
10. Hata T., Mano S., Kusuki M. Difference in autonomic nervous control between ventricular septal defect and atrial septal defect based on heart rate variability. Pacing Clin Electrophysiol. 2007;30(Suppl1):S212-S214.doihttps://doi.org/10.1111/j.1540-8159.2007.00640.x
11. Heragu N. P., Scott W. A. Heart rate variability in healthy children and in those with congenital heart disease both before and after operation. Am J Cardiol.1999; 83:1654-1657. doihttps://doi.org/10.1016/S0002-9149(99)00173-3.
12. Макаров Л. М. Холтеровское мониторирование. 4-е изд. М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М»; 2017.
