Цель исследования – обосновать проведение комплексного клинико-рентгенологического диагностического анализа у пациентов с варикозно-расширенными венами пищевода. Материалы и методы. Проведены комплексные клинико-рентгенологические исследования органов пищеварительного аппарата (500 больных). Использованы клинические, лабораторные, рентгенологические (рентген аппарат Villa system medical цифровой) методы исследования. Дополнительно проводили УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства (аппарат SAMSUNG RS 80A). Возрастной аспект пациентов: 20–75 лет, мужчин – 353, женщин – 147. Результаты. Представлены данные комплексного применения рентгенологического, ультразвукового и компьютерно-томографического методов диагностики при варикозно-расширенных венах пищевода. На ранней стадии изменений рентгенологическое исследование (p≤0,05) способствует значительному снижению массивных кровотечений и серьезной угрозы для жизни больного. Представлена рентгенологическая семиотика различных стадий варикозно-расширенных вен пищевода в сочетании с варикозно-расширенными венами прекардиального отдела желудка. Обоснована методика рентгенологического исследования в дифференциальной диагностике варикозно-расширенных вен прекардиального отдела желудка с опухолевыми поражениями. Заключение. В результате проведенного исследования авторы, имея значительный опыт мультипараметрического анализа заболеваний органов пищеварительной системы, представили из личного архива рентгенограммы и показали возможность применения рентгенологического, ультразвукового и компьютерно-томографического методов диагностики при варикозно-расширенных венах пищевода.
варикозное расширение вен пищевода, портальная гипертензия, рентгенологическое, компьютерно-томографическое, ультразвуковое исследование
1. Gonzalez H. C., Sanchez W. Esophageal Varices: Primary and Secondary Prophylaxis. Digestive diseases and sciences. 2015;12(6):83.
2. Lau K. K., Phillips G., McKenzie A. Pseudotumoral paraesophageal varices. Gastrointestinal Radiology. 2018;17(1): 193.
3. Khanna R., Sarin S. K. Non-cirrhotic portal hypertension - diagnosis and management. Journal of hepatology. 2014;60(2): 421-41.
4. Garcia-Pagбn J. C., Hernandez-Guerra M., Bosch J. Extrahepatic portal vein thrombosis. Semin. Liver Dis. 2008;28:282-292.
5. Hoekstra J., Janssen H. L. Vascular liver disorders (II): portal vein thrombosis. Neth J. Med. 2009; 67:46-53
6. Poddar U., Borkar V. Management of extra hepatic portal venous obstruction (EHPVO): current strategies. Trop. Gastroenterol. 2011;32 (2): 94-102.
7. Симоненко В. Б., Жерлов В. Б., Зыков Д. В. Отдаленные результаты проксимальной резекции желудка при варикозном расширении вен пищевода и желудка. Клиническая медицина. 2009; 87( 9): 50-54.
8. Shiv Kumar Sarin, Ashish Kumar, Peter W. Angus, Sanjay Saran Baijal, Soon Koo Baik et.al. Diagnosis and management of acute variceal bleeding: Asian Pacific Association for Study of the Liver recommendations Hepatol Int. 2011; 5:607-624
9. Zhao L. Q., He W., Chen G. Characteristics of paraesophageal varices: a study with 64-row multidetector computed tomography portal venography. World journal of gastroenterology. 2008;14 (34): 5331-5.
10. ACR Appropriateness Criteria radiologic management of gastric varices. 2012. NGC: 009214 American College of Radiology - Medical Specialty Society.
11. Зубрицкий В. Ф., Забелин М. В., Сальников А. А., Коненкова М. А., Давыдов Д. О. Малоинвазивное лечение кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка при портальной гипертензии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010;5:48-51
12. Somsouk M., To’o K., Ali M., Vittinghoଁ E., Yeh B. M., Yee J., Monto A., Inadomi J. M., Aslam R. Esophageal varices on computed tomography and subsequent variceal hemorrhage. Abdominal imaging. 2014;39(2): 251-6
13. Zhao L. Q., He W., Chen G. Characteristics of paraesophageal varices: a study with 64-row multidetector computed tomography portal venography. World journal of gastroenterology. 2008;14 (34): 5331-5.
14. Каган Е. М. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода. М. : Медицина;1968.
