256 пациентам определяли уровень альдостерона крови, проводили суточное мониторирование артериального давления (СМАД) и эходопплеркардиографию, изучали показатели жесткости артериальных сосудов. У больных с СД 2 типа и АГ уровень альдостерона крови составил от 25 до 186 пг/ мл, что соответствовало референсной норме. Пациенты с уровнем альдостерона менее 25-го процентиля составили 15 % обследованных – I группа; II группа – больные с средним уровнем альдостерона (25-75 процентили) – 46%; с уровнем более 75-го процентиля – 39%, были включены в III группу. В исследуемых группах офисное артериальное давление (АД) не зависело от уровня альдостерона, однако у пациентов как с уровнем альдостерона более 75-го процентиля, так и менее 25-го процентиля при проведении СМАД было выявлено повышение среднесуточного пульсового АД и недостаточная степень ночного снижения АД. Аналогично, в I и III группах было выявлено статистически значимое увеличение показателей артериальной жесткости, по сравнению с лицами, имевшими средний уровень альдостерона. Нарушения диастолической функции и гипертрофия ЛЖ также были более выражены в группах пациентов с уровнем альдостерона менее 25-го и более 75-го процентиля. Заключение. У пациентов с СД 2 типа уровень альдостерона крови менее 25-го и более 75-го процентиля в пределах референсной нормы ассоциируется с большей выраженностью процессов ремоделирования миокарда и артериальных сосудов.
256 patients with type 2 diabetes and arterial hypertension (AH) were examined. The blood aldosterone level was determined in all patients, 24-hour blood pressure monitoring (BPM) and echodopplercardiography were performed, and the parameters of arterial vascular stiffness were studied. Results. In patients with type 2 diabetes and hypertension, the level of aldosterone in the blood ranged from 25 to 186 pg / ml, which corresponded to the reference norm. Patients with a level of aldosterone less than 25 percentile accounted for 15% of the examined - group I; Group II - patients with middle aldosterone levels (25-75 percentiles) - 46%; with a level more than 75 percentile - 39%, were included in group III. In the studied groups, office blood pressure (BP) did not depend on the level of aldosterone, however, in patients with both aldosterone levels above the 75th percentile and below the 25th percentile, an increase in the average daily pulse BP and an insufficient degree of nighttime BP reduction were revealed during BPM. Similarly, in groups I and III, there was a statistically significant increase in arterial stiffness indicators, compared with individuals with an average level of aldosterone. Disorders of diastolic function and LV hypertrophy were also more pronounced in groups of patients with aldosterone levels less than the 25th and more than 75th percentile. Conclusion. In patients with type 2 diabetes, the level of blood aldosterone less than the 25th and more than 75th percentile within the reference norm is associated with a greater severity of myocardial and arterial vessel remodeling processes.