Приводится случай развития обширного гнойного некротического поражения левой верхней конечности, осложненного развитием сепсиса, возникших после парентерального введения синтетического суррогата наркотика («скорость»). Подробно описаны особенности течения заболевания, оперативное и комплексное лечение. Клинический случай интересен тем, что на фоне хронического алкоголизма инъекция синтетического суррогата наркотика осложнилась развитием флегмоны тыльной поверхности левой кисти и генерализацией инфекции в форме гнойного некротического поражения верхней конечности, сепсиса. Применение в комплексном лечении оксигенированной воды «ОксиЭнергия» в чистом виде (per os по 30 мл 2 раза в сутки) и при перевязках с мазью «Левомеколь» в сочетании с NO-терапией позволили получить хороший клинический результат.
парентеральная наркомания, суррогаты наркотиков, постинъекционные осложнения, оксигенированная вода, аутодермопластика, NO-терапия
1. Позднякова М.Е. Новая наркоситуация в России. Вестник РФФИ. Гуманитарные и общественные науки. 2019;95(2):77-89. doihttps://doi.org/10.22204/2587- 8956-2019-095-02-77-89.
2. Мрыхин В.В., Арцибашев А.В. Дизайнерские наркотики: краткая история, попытка систематизации на примере «спайсов» и «солей» (обзор). Интерактивная наука. Медицина. 2017;(1):36- 39. doihttps://doi.org/10.21661/r-116151/.
3. Visconti AJ, Sell J, Greenblatt AD. Primary Care for Persons Who Inject Drugs. Am Fam Physician. 2019;99(2):109-116. Доступно по https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/30633481. Ссылка активна на 30.11.2020.
4. Money, S., Garber, B. Infections in the Injection Drug Abuser. Curr Emerg Hosp Med Rep. 2018;6:157-161. doihttps://doi.org/10.1007/s40138-018-0169-2/.
5. Сажин А.В., Лисин С.В., Михайлов Д.Ю. Структура постинъекционных осложнений у больных наркоманией в хирургическом стационаре. Российский медицинский журнал. 2012;(4):17- 19. Доступно по https://cyberleninka.ru/article/n/ struktura-postinektsionnyh-oslozhneniy-u-bolnyh- narkomaniey-v-hirurgicheskom-statsionare/viewer. Ссылка активна на 30.11.2020. Вид левой верхней конечности через 3 недели после аутодермопластики расщепленным лоскутом.
6. Foster SD, Lyons MS, Runyan CM, Otten EJ. A mimic of soft tissue infection: intra-arterial injection drug use producing hand swelling and digital ischemia. World J Emerg Med. 2015;6(3):233-236. doihttps://doi.org/10.5847/wj em.j.issn.1920-8642.2015.03.014.
7. Базлов С.Б., Лобков Е.Ю., Породенко Е.Е. Гнойно-септические инъекционные поражения нижних конечностей у больных парентеральной наркоманией. Современные проблемы науки и образования. 2014;(2):58-62 Доступно по https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-uspeshnogo- primeneniya-plazmennyh-potokov-pri-lechenii- obshirnoy-postinektsionnoy-flegmony-u-bolnoy- narkomaniey/viewer. Ссылка активна на 30.11.2020.
8. Bimal. K, Anuradha. B, Sandeep K. G. Cutaneous Complications of Injection Drug Abuse. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences. 2014; 3(28):7755-7762. doi:https://doi.org/10.14260/jemds/2014/2967.
9. Paul R. Cardinal, Sharon M. Henry, Manjari G. Joshi, Margaret H. Lauerman, Habeeba S. Park. Fatal Necrotizing Soft-Tissue Infection Caused by Clostridium tetani in an Injecting Drug User: A Case Report. Surgical Infections. 2020;21(5):457-460. doihttps://doi.org/10.1089/sur.2019.244.
10. Tyagi R. Extremity infections in Intravenous Drug Abusers. Arch Clin Microbiol. 2016;7:3. doihttps://doi.org/10.4172/1989-8436.100047.
11. Sartelli, M., Guirao, X., Hardcastle, T.C. et al. 2018 WSES/SIS-E consensus conference: recommendations for the management of skin and soft-tissue infections. World J Emerg Surg. 2018;13:18. doihttps://doi.org/10.1186/s13017-018-0219-9/
12. Sadie C. Wylie S. C., Cullum С, Brarens R. Considerations in the Diagnosis and Management of Lower-Extremity Infections in Injection Heroin Users: A Case Series. J Am Podiatr Med Assoc. 2019;109(6):437-444. doihttps://doi.org/10.7547/17-159.
13. Шулутко А.М., Османов Э.Г., Новикова И.В., Кахма Н.Е., Драгунова Н.В., Гохия Е.Р., Мачарадзе А.Д. Опыт успешного применения плазменных потоков при лечении обширной постинъекционной флегмоны у больной наркоманией. Раны и раневая инфекция. Журнал им. проф. Б.М. Костюченка, 2016;3(4):58-63. doihttps://doi.org/10.25199/2408-9613-2016- 3-4-58-63.
14. Абдулаева З.Ш., Казимагомедов А.С., Искандеров З.М. Стимуляция репаративных процессов при лечении гнойных ран с применением нанооксигенизированных антибактериальных микст-препаратов. Астраханский медицинский журнал. 2009;(4):20-25. Доступно по https:// cyberleninka.ru/article/n/stimulyatsiya-reparativnyh- protsessov-pri-lechenii-gnoynyh-ran-s-primeneniem- nanooksigenizirovannyh-antibakterialnyh-mikst/ viewer. Ссылка активна на 30.11.2020.
