Цель: изучение уровня фибронектина у детей с детским церебральным параличом и его динамики под влиянием санаторно-курортного лечения с применение роботизированного комплекса «Экзокисть». Материали методы. В исследование было включено 43 ребенка больных ДЦП, форма спастическая диплегия. Основная группа (ОГ) - 13 детей, прошли курс санаторно-курортного лечения (СКЛ) с применением пеллоидотерапии. Группа сравнения (ГС) - 18 детей, занимались на роботехническом комплексе «Экзокисть». Контрольная группа (КГ) - 12 больных, прошли курс санаторно-курортного лечения (СКЛ) с применением электростимуляции мышц сгибателей и разгибателей кисти и пальцев рук. Всем детям до и после лечения проводилось исследование фибронектина в периферической крови, электромиография, клиническое исследование мануальной деятельности. В результате проведенного лечения отмечена положительная динамика во всех группах, больше выраженная в группах с включением в процесс реабилитации методик активизирующих мышечную деятельность (роботизированная кисть и электростимуляция). Во всех группах отмечено снижение уровня ФН с 774,62±374,56 пкг/мл дл уровня 547,14±328,58 пкг/мл (р<0,05). Динамика координационных коэффициентов была положительной и имела тенденцию к их уменьшению. Обсуждение. У больных ДЦП фиксируется снижение амлитудно-частотных характеристик ЭМГ при максимальном сокращении мышц вследствие нарушения центральной регуляции органического генеза. Динамика координационных коэффициентов была положительной и имела тенденцию к их уменьшению. Таким образом, включение в санаторно-курортное лечение процедур активизирующих мышечную деятельность оказывает положительное влияние на мануальную деятельность ребенка, что подтверждается данными ЭМГ-исследования. Пеллоидотерапия не оказывает выраженного положительного эффекта на двигательную активность. Во всех группах отмеченоснижение уровня ФН, что может свидетельствовать об активизации процессов регенерации ткани. Заключение. Процессы восстановления происходят в организме ребенка под влиянием проводимого санаторно-курортноголечения. Однако более выраженный клинический эффект наблюдался после курса процедур стимулирующего характера (электромиостимуляция, занятий на роботехническом комплексе «Экзокисть»).
детский церебральный паралич, санаторно-курортное лечение, фибронектин, электромиография
1. Васильев С. А., Горгидзе Л. А., Ефремов Е. Е., Белинин Г. Ю., Моисеева Т. Н., Аль-Ради Л. С., Соколова М. А., Гурия Г.Т., Зозуля Н. И., Кохно А. В. Фибронектин: структура, функции, клиническая
2. Ларина Н. В., Павленко В. Б., Корсунская Л. Л. и др. Возможности реабилитации детей с синдромом ДЦП с применением роботизированных устройств и биологической обратной связи. Бюллетень
3. Ульянов В. Ю., Норкин И. А., Дроздова Г. А., Конюченко Е. А. Факторы роста нервной ткани как маркеры оценки процессов нейрогенеза при травматической болезни спинного мозга.
4. Физическая и реабилитационная меди-цина при церебральном параличе у детей. На-циональное руководство. Часть II. под ред. Т. Т. Батышевой. М; 2021.
5. Корсунская Л. Л., Савчук E. O., Ларина Н. В. и др. Эффективность применения комби-нированной методики «Неинвазивный интер-фейс «Мозг – Компьютер – Экзоскелет кисти» в сочетании с ноотропной
6. Нейропластичность и возможности со-временной нейрореаблитации. Юсупов Ф.А., Юлдашев А. А. Бюллетень науки и практики. 2022;8(3):251-273. doihttps://doi.org/10.33619/2414-2948/76/27.
7. Patel D., Neelakantan М., Karan K. Pandher, et al. Cerebral palsy in children: a clinical overview. Transl Pediatr. 2020; 9(1):125–135. doihttps://doi.org/10.21037/tp.2020.01.01.
8. Galea С., McIntyre S., H. Smithers-Sheedy, et al. Cerebral palsy trends in Australia (1995-2009): a population-based observational study. Dev Med Child Neurol. 2019;61(2):186-193. doihttps://doi.org/10.1111/dmcn.14011.
9. Shin J., Yang S., Park C., et al. Comparative effects of passive and active mode robot-assiг шted gait training on brain and muscular activities insub-acute and chronic stroke. NeuroRehabilitation. 2022;51(1):51-63.
10. Yaşar В., Atıcı E., Razaei D. A., Saldıran Т. Effectiveness of Robot-Assisted Gait Training on Functional Skills in Children with Cerebral Palsy. J. Pediatr. Neurol. 2017;17(1):64. doihttps://doi.org/10.1055/s-0041-1725128.
11. Sasithorn Sung-U, Badur Un Nisa, Kayano Yotsumoto, Rumi Tanemura. Effectiveness of robotic-assisted therapy for upper extremity function in children and adolescents with cerebral palsy: a systematic
12. James E Gehringer , Elizabeth Fortin, Swati M Surkar, et al. Hand-Arm Bimanual Intensive Training in Virtual Reality: A Feasibility Study. Pediatr Phys Ther. 2023;35(1):85-91.
13. Ju Seok Ryu, Jee Hyun Suh. Optimal frequency of physical therapy in young children with cerebral palsy: a retrospective pilot study. Dev Neurorehabil. 2023 Jan;26(1):37-43. doihttps://doi.org/10.1080/17518423.2022.2147595.
