с 01.01.2019 по 01.01.2023
Россия
Цель. Оценить влияние режимов глюкозоснижающей терапии на параметры систолической и диастолической функции левого желудочка при сахарном диабете 2 типа (СД 2). Материал и методы. В исследование включено 79 пациентов c СД 2 и хронической сердечной недостаточностью. Пациенты рандомизированы в 4 сопоставимые группы. Кардиопараметры оценивали исходно, через 3 и 12 месяцев. Результаты. В процессе 3 месяцев лечения изменений систолических параметров не произошло. Через 12 месяцев, в группах 1 и 2 отмечен прирост конечносистолического размера, в группе 3 его величина не изменилась, а в группе 4, появилась тенденция снижения. Прирост конечносистолического объема был в группах 1, 2 и 3 при отсутствии изменений в группе 4. Фракция выброса и время изоволюмического расслабления уменьшились в группах 1-3 и не изменились в группе 4. Увеличение левого предсердия через 12 месяцев имело место в группах 1, 2 и 3, а в группе 4, напротив, его регресс с 4,6±0,04 до 4,3±0,01 см. Конечнодиастолический размер и конечнодиастолический объем увеличились в группах 1, 2 и 3, а в группе 4 не изменились. Пик Е снизился во всех группах, а группе 4 вырос с 75,2±2,2 до 79,3±1,5 см/с. Пик А в группах 1, 2 и 3 не изменился, а в группе 4 уменьшился с 77,5±1,7 до 75,4±0,8 см/с. Прирост времени изоволюмического расслабления был в группе 1, а в группах 2, 3 и 4 - уменьшение. В группах 1, 2 и 3 время замедления раннего диастолического наполнения увеличилось, а в группе 4, напротив, уменьшилось. Выводы. Комбинация ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 с метформином благоприятно воздействует на систоло-диастолические параметры желудочка.
сахарный диабет 2 типа; сердечная недостаточность; желудочки сердца; метформин; ингибиторы натрий-глюкозного транспортера 2; ударный объем
1. Baldi J. C., Aoina J. L., Whalley G. A., et al. The effect of type 2 diabetes on diastolic function. Med. Sci. Sports Exerc. 2006;38(8):1384-1388. doi:https://doi.org/10.1249/01.mss.0000228954.90591.95.
2. Grazhdankina D. V., Demin A. A., Bondar I. A. Predictors of the initial stage of chronic heart failure in type 2 diabetes mellitus. Journal of Siberian Medical Sciences 2021;4:4-16. doihttps://doi.org/10.31549/25421174-2021-4-4-16. (In Russ.).
3. Pradeep S., Umarani R. Diastolic Dysfunction in Asymptomatic Type 2 Diabetes Mellitus with Normal Systolic Function. International Journal of Science and Research 2022;8:591-597. doihttps://doi.org/10.4103/0975-3583.89805.
4. Sun D., Zhu Z., Zhang Y., et al. Relation of genetic polymorphisms in microRNAs with diastolic and systolic function in type 2 diabetes mellitus. J. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2022;32(12):28772882.
5. Lang R. M., Bierig M., Devereux R. B., et al. Recommendations for chamber quantification: A report from the American Society of Echocardiography’s Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification
6. Foudad H., Latreche S., Quessar A., et al. Relationship between left ventricular diastolic dysfunction and coronary disease in type 2 diabetes mellitus. Ann. Cardiol. Angeiol. 2021;70(2):81-85. doihttps://doi.org/10.1016/j.ancard.2020.11.008.
7. Leung M., Wong V. W., Hudson M., Leung D. Y. Impact of Improved Glycemic Control on Cardiac Function in Type 2 Diabetes Mellitus. Circ. Cardiovasc. Imaging. 2016;9(3): e003643. doihttps://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.115.003643.
8. Tadic M., Suzic-Lazic J., Vukomanovic V. Functional capacity and left ventricular diastolic function in patients with type 2 diabetes. Acta Diabetol. 2021;58(1):107-113. doi:https://doi.org/10.1007/s00592020-01600-x.
9. Borisova E. V., Barsukov A. V., Glebova S. A., Airapetyan A. V. Effect of sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors on left ventricular diastolic function: current status and prospects. Cardiology. 2024;64(7):64-71. (In Russ.).
10. Kusunose K., Imai T., Tanaka A. et al. Effects of ipragliflozin on left ventricular diastolic function in patients with type 2 diabetes: A subanalysis of the PROTECT trial. PROTECT investigators. J. Cardiol. 2024;84(4):246-252.
11. Rybakova M. K., Mitkov V. V., Baldin D. G. Echocardiography from M.K. Rybakova. - M.: Publishing house Vidar M; 2018. (In Russ.).
12. Useinova R. Kh., Beloglazov V. A., Yatskov I. A., Repinskaya I. N. Profiles of changes in blood pressure and indicators of vascular wall rigidity in patients with type 1 diabetes mellitus in the Republic of Crimea. Tavricheskiy
13. Yokota S., Tanaka H., Mochizuki Y., et al. Association of glycemic variability with left ventricular diastolic function in type 2 diabetes mellitus. Cardiovasc. Diabetol. 2019;18(1):166. doihttps://doi.org/10.1186/s12933-019-0971-5.
14. Kamushadze G. K. Analysis of the efficacy and safety of modern antihypertensive drugs in the treatment of chronic heart failure. Cardiology 2024;4(39):33-38. (In Russ.). doihttps://doi.org/10.33029/23091908-2024-12-4-33-38.
15. Bogomolov A. N., Kozlov K. L., Kurochkina O. N. Epidemiology and modern strategies for the treatment of coronary heart disease in patients with type 2 diabetes mellitus. Cardiology 2024;4(39):5765. (In Russ.).
