Россия
Состояние печени у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) 5-й стадии, особенно находящихся на гемодиализе, является важной медицинской проблемой. Нарушение функции почек приводит к повышенной нагрузке на печень, что может вызывать её повреждение. В статье рассматриваются основные патологии печени, такие как жировая дистрофия, фиброз и цирроз, а также их связь с ХБП и гемодиализом. В статье проведен обзор научной литературы, посвященной патологиям печени у пациентов с ХБП. Использованы данные клинических исследований, метаанализов и экспериментальных работ, а также рассмотрены механизмы токсического воздействия компонентов диализного раствора на печень. Исследования показали, что у пациентов с ХБП 5-й стадии на гемодиализе часто развиваются жировая дистрофия, фиброз и цирроз печени. Основными причинами являются нарушение обмена веществ, накопление токсинов и токсическое воздействие компонентов диализного раствора. Также выявлено, что гемодиализ может вызывать дефицит витаминов и минералов, что усугубляет состояние печени. Взаимосвязь между функцией печени и почек требует комплексного подхода к лечению. Важно своевременно выявлять изменения в состоянии печени и корректировать терапию, чтобы предотвратить прогрессирование заболеваний. Особое внимание следует уделять управлению факторами риска, такими как гипергликемия, артериальная гипертензия и дислипидемия. Состояние печени у пациентов с ХБП 5-й стадии требует особого внимания. Комплексный подход к лечению, включая мониторинг функций печени и почек, может значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить развитие тяжелых осложнений. Поиск литературы осуществлялся за период с 2017 по 2024 годы на сайтах Pubmed, Springer, eLIBRARY на русском и английской языках.
Белково-энергетическая недостаточность, жировая дистрофия печени, гемодиализ, нарушения печени, поражение почек
1. Батюшин М. М. Хроническая болезнь почек: современное состояние проблемы. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020;16(6): 938-947. doihttps://doi.org/10.20996/1819-64462020-11-06.
2. Хубутия М. Ш., Лысенко Ю. С., Микита Ю. С., Пинчук А. В. Социальная значимость болезни и комплаентность у пациентов с хропочечной недостаточностью. Ученые записки университета им. П. Ф. Лесгафта.
3. Строков A. T., Гуревич К. Я., Ильин А. П., Денисов А. Ю., Земченков A. Ю., Андрусев A. M., Шутов Е. В., Котенко O. H., Злоказов В. Б. Лечение пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии (ХБП 5) методами
4. Туребеков 3. T. Оразбаев Г. А., Жармуханбет Л. С. Электролитные нарушения не компенсируемая гипокалийемия на программном гемодиализе Journal of Clinical Medicine оf Kazakhstan. 2018;25(48):40-40.36.
5. Устимова B. Н. Нарушение гемостаза у пациентов, страдающих терминальной почечной недостаточностью. Крымский терапевтический журнал. 2018;(2):63-66.
6. Брус Т. В., Пюрвеев С. С., Васильева А. В., Забежинский М. М., Кравцова А. А., Пахомова М. А., Утехин В. И. Морфологические изменения печени при жировой дистрофии различной этиологии. Российские
7. Стаценко М. Е., Туркина С. В., Ермоленко A. A., Горбачева E. E., Сабанов А. В. Неалкогольная жировая болезнь печени - новый фактор риска развития хронической болезни почек. Вестник Волгоградского
8. Isaacs S. Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Endocrinol Metab Clin North Am. 2023;52(1):149164. doihttps://doi.org/10.1016/j.ecl.2022.06.007.
9. Муйдинжонов P. B., Жаборалиев А. М., Ахмадалиева У. К., Усманова У. И. Фиброз печени: современные принципы диагностики. Экономика и социум. 2019;12(67):710-714.
10. Parola M., Pinzani M. Liver fibrosis: Pathophysiology, pathogenetic targets and clinical issues. Mol Aspects Med. 2019;65:37-55. doihttps://doi.org/10.1016/j.mam.2018.09.002.
11. Акалаев Р. Н., Арипходжаева Г. 3., Рашидова C. A., Абдуллаев А. Н., Хашимов Х. А. Клинико-эпидемиологические и патогенетические особенности вирусного гепатита С в отделениях гемодиализа.
12. Акалаев Р. Н., Арипходжаева Ф. А., Рашидова С. А., Абдуллаев А. Н., Рахимова Н. С., Арипходжаева Г. З., Шарипова В. Х., Стопницкий А. А. Эффективность применения противовирусных препаратов прямого
13. Жмуров Д. B., Парфентева М. А., Семенова Ю. B., Рубцов Д. А. Цирроз печени. Colloquiumjournal. 2020;11(63):57-62. doi:24411/2520-69902020-11732.
14. Багрий А. Э., Хоменко M. B., Шверова О. И. Диабетическая нефропатия: ВОЦРОСЫ Эпидемиологии, терминологии, патогенеза, клинической медицины и лечебной тактики (обзор литературы). Крымский
15. Борисов А. Г., Чернавский C. B., Смирнова М. А., Стремоухов А. А. Диабетическая нефропатия: современные принципы классификации, диагностики и особенности сахароснижающей терапии. Лечащий врач.
16. Григорьев К. И., Борзакова C. H., Соловьева А. Л. Дисметаболические нефропатии. Медицинская сестра. 2017;(7):18-23. doihttps://doi.org/10.31146/16828658-ecg-183-11-20-24.
17. Терехова О. И., Фуртикова А. Б. Общие принципы реабилитации пациентов с сахарным диабетом 1 типа и диабетической нефропатией. Бюллетень науки и практики. 2021;7(12):97-103. doihttps://doi.org/10.33619/2414-2948.
18. Samsu N. Diabetic Nephropathy: Challenges in Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment. Biomed Res Int. 2021;2021:1497449. Published 2021 Jul 8. doihttps://doi.org/10.1155/2021/1497449.
19. Латифова Н. Ф. Роль некоторых цитокинов при диабетической нефропатии. Байкальский медицинский журнал. 2019;159(4):35-38. doihttps://doi.org/10.34673/2019.39.61.008.
20. Thipsawat S. Early detection of diabetic nephropathy in patient with type 2 diabetes mellitus: A review of the literature. Diab Vasc Dis Res. 2021;18(6):14791641211058856. doihttps://doi.org/10.1177/14791641211058856.
21. Чартакова Х. Х., Чартаков А. К., Чартаков Д. К. Особенности профилактики нефропатии у больных сахарным диабетом 2-го типа. Мировая наука. 2023;11(80):93-95.
22. Mitrofanova A., Merscher S., Fornoni A. Kidney lipid dysmetabolism and lipid droplet accumulation in chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2023;19(10):629-645. doihttps://doi.org/10.1038/s41581023-00741-w.
23. Вафоева Н. А., Атаханова H. C. Изменение центральной гемодинамики при болезнях почек. Экономика и социум. 2021;10(89):570-575.
24. Жайбергенова Ж. Б., Абдирашитова Г. С., Аметова A. C. Хроническая почечная недостаточность как осложнение гипертонической болезни. Экономика и социум. 2021;1-1(80):570-579.
25. Осипова Е. В., Осипова Е. А., Мельникова Л. В. Значение современных методов диагностики в раннем выявлении гипертонической нефропатии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(1):87-92.
26. Соловьева A. E., Баярсайхан M., Виллевальде C. B., Кобалава K. A. Маркеры повреждения печени при декомпенсации сердечной недостаточности. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология
27. Ощепкова О. Б., Архипов Е. В., Мухаметгалиева Г. М., Михопарова О. Ю. Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и функция почек при длительном наблюдении. Вестник современной
28. Silveira Rossi J. L, Barbalho S. M, Reverete de Araujo R., Bechara M. D, Sloan K. P, Sloan L. A. Metabolic syndrome and cardiovascular diseases: Going beyond traditional risk factors. Diabetes Metab Res Rev.
29. Нагимуллин P. P, Шипулин Ф. А., Баялиева А. Ж. Гепаторенальный синдром в комплексе острой печеночно-почечной недостаточности: современные аспекты клиники и интенсивной терапии. Креативная хирургия
30. Хадзегова А. Б. Функция почек при сердечной недостаточности - предиктор выбора блокаторов paac. Рмж. Медицинское обозрение. 2023;7(1):30-35.38. doi:https://doi.org/10.32364/2587-6821-20237-1-30-35.
31. Мельдеханов T. T., Куттыбаев А. Д., Иманбекова Ж. А., Терликбаева Г. А. Токсические лекарственные поражения печени. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2019;(1):63-66.
32. Sales GTM, Foresto RD. Drug-induced nephrotoxicity. Rev Assoc Med Bras (1992). 2020;66Suppl 1(Suppl 1):s82-s90. Published 2020 Jan 13. doihttps://doi.org/10.1590/1806-9282.66.S1.82.
33. Wu H., Huang J. Drug-Induced Nephrotoxicity: Pathogenic Mechanisms, Biomarkers and Prevention Strategies. Curr Drug Metab. 2018;19(7):559-567. doihttps://doi.org/10.2174/13892002186661 71108154419.
34. Исроилов Н. К., Хужамбердиев У. Э. Диагностика и лечение хронического гломерулонефрита. Экономика и социум. 2023;1-2(104):278-281.
35. Мельник А. А. Метаболический синдром и риск хронической болезни почек. Почки. 2017;6(2):80-90. doihttps://doi.org/10.22141/23071257.6.2.2017.102785.
36. Муркамилов И. T., Сабиров И. С., Фомин B. B., Муркамилова Ж. А., Айдаров З. А. Современный взгляд на проблему лечения гломерулонефритов. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2017;19(12):25-36.
37. Keskinyan V. S., Lattanza B., Reid-Adam J. Glomerulonephritis. Pediatr Rev. 2023;44(9):498512. doihttps://doi.org/10.1542/pir.2021-005259.
38. Состояние больных с хронической почечной недостаточностью, получающих гемодиализ с осложнением гипотонии. Вестник Ошского государственного университета. 2022;(4):49-55.
39. Брус Т. В., Пюрвеев С. С., Васильева А. В., Забежинский М. М., Кравцова А. А., Пахомова М. А., Утехин В. И. Морфологические изменения печени при жировой дистрофии различной этиологии. Российские
40. Maurice J., Manousou P. Non-alcoholic fatty liver disease. Clin Med (Lond). 2018;18(3):245-250. doihttps://doi.org/10.7861/clinmedicine.18-3-245.
41. Pirklbauer M. Hemodialysis treatment in patients with severe electrolyte disorders: Management of hyperkalemia and hyponatremia. Hemodial Int. 2020;24(3):282-289. doi:10.1111/ hdi.12845.
42. Rezende LR, Souza PB, Pereira GRM, Lugon JR. Metabolic acidosis in hemodialysis patients: a review. J Bras Nefrol. 2017;39(3):305311. doihttps://doi.org/10.5935/0101-2800.20170053.
43. Зуева T. B., Уразлина C. E., Жданова T. B. Белково-энергетическая недостаточность при хронической болезни почек. Врач. 2021;32(1):2936. dolhttps://doi.org/10.29296/25877305-2021-01-06.
44. Яковенко А. А., Румянцев A. Ш. Белково энергетическая недостаточность у пациентов, получающих лечение программным гемодиализом. Терапевтический архив. 2019;91(6):80-86.
45. Захарченко А. Е., Лазовская В. В., Поддубная П. В. Витамины и их роль в обмене веществ. E-Scio. 2021;2(53):621-631.
46. Татьяна Е., Анастасия М. Витамин D — описание, польза и где содержится. Журнал здорового питания и диетологии. 2018;3(5):52-67.
47. Hu L., Napoletano A., Provenzano M., et al. Mineral Bone Disorders in Kidney Disease Patients: The Ever-Current Topic. Int J Mol Sci. 2022;23(20):12223. Published 2022 Oct 13. doihttps://doi.org/10.3390/ijms232012223.
48. Mudunuru S. A, Navarrete J., O’Neill WC. Metabolic alkalosis in hemodialysis patients. Semin Dial. 2023;36(1):24-28. doihttps://doi.org/10.1111/sdi.13068.
49. Татьяна Е. Железо (Fe) для организма — 30 лучших источников и значение для здоровья. Журнал здорового питания и диетологии. 2021;4(18):66-75.
50. Татьяна Е., Анастасия М. Калий (К, potassium) — описание, влияние на организм, лучшие источники. Журнал здорового питания и диетологии. 2020;3(13):59-70.
51. Осипова О. А., Гостева Е. B., Жернакова Н. И., Белоусова О. H., Татаринцева Ю. В., Хачатуров А. H. Изучение влияния уровня витамина D на гормонально-метаболический статус у больных с метаболическим
52. Таран Е. И. Вирусный гепатит с у пациентов с хронической болезнью почек и на заместительной почечной терапии: диагностика и лечение. Почки. 2020;9(1):80-84. doihttps://doi.org/10.22141/23071257.9.1.2020.197137.
53. Winston A., Wurcel A.G., Gordon C., Goyal N. Viral hepatitis in patients on hemodialysis. Semin Dial. 2020;33(3):254-262. doihttps://doi.org/10.1111/sdi.12882.
54. Квашнина Д. В., Ковалишена O. B., Саперкин Н. В. Факторы риска развития геппатита B у пациентов на гемодиализе по данным систематического обзора. Фундаментальная и клиническая медицина.
55. Мусабаев B. C. Необходимость совершенствования диагностики вирусного гепатита с у больных с хронической болезнью почек, получающих гемодиализ. Наука и здравоохранение.2020;(6):54-62.
