Цель исследования - определить возможность лабораторных и эндоскопических методов диагностики ишемических нарушений кишечника при ОСКН у детей в зависимости от стадии заболевания. Материал и методы. 40 детям с ОСКН проводили общепринятое обследование, включая УЗИ, рентгенографию брюшной полости, лапароскопию, а также уровня лактата в крови (молочной кислоты). Результаты. Установлено, что уровень лактата и лапароскопическое исследование позволяют диагностировать ишемию у детей с ОСКН. У детей с I стадией ОСКН уровень лактата был умеренно повышен, со II стадией превышал норму в 2 раза и значительно превышал норму у детей с III стадией заболевания. Заключение. Уровень лактата и лапароскопия при ОСКН у детей являются важными факторами диагностики ишемии кишечника.
ишемия, острая странгуляционная кишечная непроходимость, эндоскопия, лабораторная диагностика, дети
1. Hollerweger A., Wцstner M., Dirks K. Bowel obstruction: sonographic evaluation. Ultraschall Med. 2015;36(3):216-35. doihttps://doi.org/10.1055/s-0034-1399292.
2. Коровин А. Я., Андреева М. Б., Трифанов Н. А. Особенности лечения больных острой окклюзионной артериальной мезентериальной ишемией с инфарктом кишечника и перитонитом. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2015;(3-4):29-34.
3. Кукеев Т. К., Кукеева Ж. Т. Острая непро-ходимость верхней брыжеечной артерии. Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей. 2014;(3):102-106.
4. Acosta S. Surgical management of peritonitis secondary to acute superior mesenteric artery occlusion. World J Gastroenterol. 2014;20(29):9936-41. doihttps://doi.org/10.3748/wjg.v20.i29.9936.
5. Joseph G., Agarwal S. Successful endovascular treatment of severe chronic mesenteric ischemia by concurrent triple-vessel mesenteric artery revascularization. Indian Heart J. 2015;67(2):144-7. doihttps://doi.org/10.1016/j.ihj.2015.03.002.
6. Kulikov L. K, Mikhaylov A. L., Kalinichenko A., Krauze V., Tsibikov S., Privalov U. Acute mesenteric artery ischemia: case report. Vostochnaya Evropa-Surgery. Eastern Europe. 2015;(13):125-130.
7. Прозоров С. А., Гришин А. В. Эндоваскулярные методы лечения при остром нарушении мезентериального кровообращения. Неотложная медицинская помощь. 2016;(2):37-42.
8. Дьяков С. В., Жбанников П. С., Карачевцев М. Д., Забусов А. В. Лактат крови в оценке и коррекции тканевой перфузии при межгоспитальной транспортировке. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2013;10(4):033-038.
9. Тимербулатов В. М., Тимербулатов Ш. В., Сагитов Р. Б., Асманов Д. И., Султанбаев А. У. Диагностика ишемических повреждений кишечника при некоторых острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Вестник Российской академии медицинских наук. 2017;3:12-19. doihttps://doi.org/10.24060/2076-3093-2017-7-3-12-19.
10. Bao L, Zhang M, Yan P, Wu X, Shao J, Zheng R. Retrospective analysis of the value of arterial blood lactate level and its clearance rate on the prognosis of septic shock patients. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2015;27(1):38-42. doihttps://doi.org/10.3760/cma.j.is sn.2095-4352.2015.01.009.
11. Назаренко А. А., Акимов В. П. Лапароскопическая адгеолизис и барьерная профилактика спаечного процесса брюшной полости. Хирургия. 2016;8:83-85.
12. Новикова И.А. Клиническая лабораторная диагностика Минск. Вышэйшая школа. 2020.
13. Keiichiro T, Nobuyoshi H, Tomonori I, Atsushi W, Susumu K, Teruyuki U, Toshio I, Ryoji M. Lactate levels in the detection of preoperative bowel strangulation. Am Surg. 2012;78(1):86-8.
14. Mutlu Ş., Hakan B., Alper Y., Veysel B. T., Bьlent Ц., Nedim Arda K., Mьnire B., Doğan Ц. ‴e role of the lactate level in determining the risk rates of small bowel resection in incarcerated hernias. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2020;26(4):593-599. doi:https://doi.org/10.14744/tjtes.2020.02500
15. Keiichiro T., Hisashi H., Takao O. Lactate Levels in Bowel Strangulation With Experimental Animal Model. Int Surg. 2015; 100(2): 240-243. doi:https://doi.org/10.9738/INTSURG-D-13-00211.1
16. Тимофеев М. Е., Ларичев С. Е., Федотов Е. Д., Полушкин В. Г., Шаповальянц С. Г. Лапароскопическая диагностика и лечение острой ранней спаечной тонкокишечной непроходимости. Хирургия. 2015;8:46-53.
17. Исаков Ю. Ф., Разумовский. Ю. А. Детская хирургия (национальное руководство). Москва, ГЭОТАР-Медиа. 2018.
18. Соловьев А. Е., Кульчицкий О. А. Стадии странгуляционной кишечной непроходимости у детей. Наука молодых. 2020;8(2):239-245.
19. Шаповальянц С. Г., Ларичев С. Е., Тимофе-ев М. Е. Современная комплексная диагностика острой спаечной тонкокишечной непроходимости. Москва. ГЭОТАР-Медиа; 2014.
