C увеличением индекса массы тела, окружности талии, и повышением уровня глюкозы крови увеличивается риск возникновения колоректального рака. Целью работы было оценить метаболические предикторы колоректального рака у пациентов Республики Хакасия. В группу «случай» включены пациенты с колоректальным раком. Средний возраст мужчин 66,5 (62,7-71,4) лет, женщин – 62,5 (57,2-67,4) лет. В группу «контроль» вошли пациенты с метаболическим синдромом без злокачественных новообразований, аналогичные группе «случай» по полу и возрасту: средний возраст мужчин – 53,8 (47,3-57,4) лет, женщин - 61,9 (48,1-61,6) лет. В группе «случай» с колоректальным раком эксцесс массы тела фиксировался у 81,3 % пациентов до манифестации злокачественных новообразований, нормальная и избыточная масса тела чаще встречалась у мужчин, а ожирение 1 степени – у женщин. Число пациентов с ожирением и избыточной массой тела увеличивается после 60 лет, вне зависимости от пола. Кроме того среди пациентов с колоректальным раком фиксируется статистически значимое увеличение пациентов с 5-компонентным метаболическим синдромом, как среди женщин, так и среди мужчин. Стратифицируя пациентов по индексу массы тела, эксцесс массы тела установлен у всех представителей группы «контроль» с метаболическим синдромом. После 50 лет количество мужчин с ожирением 1 и 3 степеней увеличивалось, а после 60 лет - резко снижалось. Число женщин с ожирением 1 степени резко возрастало к 60 годам, и сохранялась в более позднем возрасте. Метаболический синдром среди мужчин в возрасте до 50 лет представлен в основном тремя слагаемыми, в период 50-60 лет увеличивается доля пациентов с 4 и 5 компонентами, а после 60 лет – многокомпонентность резко снижалась. Среди женщин экспансия компонентов также связана с увеличением возраста, однако после 60 лет число пациенток с метаболическим синдромом резко увеличивалось.
колоректальный рак, абдоминальное ожирение, эксцессивная масса тела, метаболический синдром
1. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Шестакова М. В. Трошина Е. А., Мазурина Н. В., Шестакова Е. А., Яшков Ю. И., Неймарк А. Е., Бирюкова Е. В., Бондаренко И. З., Бордан Н. С., Дзгоева Ф. Х., Ершова Е. В., Комшилова К. А., Мкртумян А. М., Петунина Н. А., Романцова Т. И., Старостина Е. Г., Стронгин Л. Г., Суплотова Л. А., Фадеев В. В. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-ий пересмотр (лечение морбидного ожирения у взрослых). Ожирение и метаболизм. 2018;15(1):53-70. doi:https://doi.org/10.14341/OMET2018153-70
2. Hoffman E.L.,Von Wald T, Hansen K. The metabolic syndrome. S. D. Med. 2015; Spec No: 24-28.
3. Hдggstrцm C., Stocks T., Rapp K. Metabolic syndrome and risk of bladder cancer: prospective cohort study in the metabolic syndrome and cancer project (Me-Can). Int. J. Cancer. 2011. 128(8):1890-8. doihttps://doi.org/10.1002/ijc.25521.
4. Никитин Ю. П., Опенко Т. Г., Симонова Г. И. Метаболический синдром и его компоненты как возможные модифицируемые факторы риска рака (литературный обзор). Сибирский онкологический журнал. 2012;2:68-72.
5. Bjorge T., Lukanova A., Jonsson H. Metabolic Syndrome and Breast Cancer in the Me-Can (Metabolic Syndrome and Cancer) Project. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2010;19(7):1737-1745. doihttps://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-10-0230.
6. Johansen D., Stocks T., Jonsson H., Lindkvist B. Metabolic factors and the risk of pancreatic cancer: a prospective analysis of almost 580,000 men and women in the Metabolic Syndrome and Cancer Project. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2010;19(9):2307-2317. doihttps://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-10-0234.
7. Demark-Wahnefried W., Platz E.A. Ligibel J.A., et al. The Role of Obesity in Cancer Survival and Recurrence. Cancer epidemiology, biomarkers Prev. 2012;21:1244- 1259. doi:https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-12-0485.
8. Marie Ng., Fleming T., Robinson B. S. M. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet. 2014;384(9945):766-781.
9. Prado C. M., Lieffers J. R., McCargar L. J. Prevalence and clinical implications of sarcopenic obesity in patients with solid tumours of the respiratory and gastrointestinal tracts: a population-based study. Lancet Oncol. 2008;9:629-635. doihttps://doi.org/10.1016/S1470- 2045(08)70153-0.
10. Rask-Andersen M., Jacobsson J. A., Moschonis G., Ek A. E. The MAP2K5-linked SNP rs2241423 is associated with BMI and obesity in two cohorts of Swedish and Greek children. BMC medical genetics. 2012;13(1):36. doi:https://doi.org/10.1186/1471-2350-13-36.
11. Джонсон Р., Эндрюс П. Ген ожирения. В мире науки. 2016;08/09:112-119.
12. De Pergola G., Silvestris F. Obesity as a major risk factor for cancer. J. Obesity. 2013; 2013:291546. doihttps://doi.org/10.1155/2013/291546.
13. Rothwell P. M., Wilson M., Elwin C. E. Long- term effect of aspirin on colorectal cancer incidence and mortality: 20-year follow-up of five randomised trials. Lancet 2010; 376(9754):1741-1750. doihttps://doi.org/10.1016/S0140- 6736(10)61543-7.
14. Штыгашева О. В., Агеева Е. С. Предикция и превенция колоректального рака, основанная на патогенетических феноменах. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2019;9(1): 71-80.
15. Штыгашева О. В., Агеева Е. С., Гузарь Я. Р. Анамнестические предикторы колоректального рака. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;162(2):50-54. doihttps://doi.org/10.31146/1682-8658- ecg-162-2-50-54.
