Ялта, Республика Крым, Россия
При лечении бронхиальной астмы (БА) рекомендуется применять дополнительные немедикаментозные методы, которые воздействуют на различные звенья патогенеза астмы, повышая эффективность лечения и уровень её контроля. Цель. Оценить клинико-лабораторные эффекты применения сухих углекислых ванн (СУВ) в сочетании с полифенолами винограда у пациентов с БА во время санаторно-курортного лечения. Материал и методы. Пациенты с БА (n=50) проходили санаторно-курортное лечение в АНИИ им. Сеченова, в г. Ялта. В 1 группу (n=25) вошли пациенты, которые в дополнение к классическому санаторно-курортному лечению, получали СУВ и концентрат полифенолов винограда, группа 2 - классическое лечение. Изучены маркеры крови до и после лечения: bactericidal permeability increasing protein (BPI), липополисахарид-связывающего белка (ЛСБ), липополисахарида (ЛПС), растворимой формы белка CD14 (sCD14), зонулина, С-реактивного белка (СРБ). Результаты. В обеих группах достоверно увеличивался маркер BPI (в группе 1 с 57,6 пг/мл до лечения, 95,0 пг/мл – после, в группе 2 – 64,9 пг/мл и 88,3 пг/мл соответственно), sCD14 (в обеих группах изначально был 0, в группе 1 вырос до 7,21 пг/мл, в группе 2 до 6,98 пг/мл). Зонулин в группе 1 вырос после лечения в 40 раз до 40,7 нг/мл. В группе 2 вырос в 127 раз до 127,5 нг/мл. Заключение. санаторно-курортное лечение сопровождается повышением эндотоксинпротективных систем (BPI), и эндотоксинреализующих систем (зонулин и sCD14) на фоне стабильных маркеров транслокации эндотоксина в кровоток (ЛПС с ЛСБ) и показателя системного воспаления. Применение СУВ и концентрата полифенолов винограда у пациентов с бронхиальной астмой, перенесших COVID-19, во время санаторно-курортного лечения, тормозит повышение концентрации в крови зонулина.
бронхиальная астма, санаторно-курортное лечение, COVID-19, эндотоксин-связывающие системы, сухие углекислые ванны, полифенолы винограда
1. Dharmage S. C., Perret J. L., Custovic A. Epidemiology of Asthma in Children and Adults. Front Pediatr. 2019 Jun 18;7:246. doihttps://doi.org/10.3389/fped.2019.00246.
2. Пирогов А. Б., Приходько А. Г., Перель-ман Н. Л. и др. Возможности достижения контроля бронхиальной астмы при базисной терапии экстра-мелкодисперсным беклометазоном/формотеролом:
3. Черепанова С. А., Мещеряков В. В. Влия-ние психологических факторов на приверженность лечению, уровень контроля и качество жизни при бронхиальной астме у детей. Вестник СурГУ. Медицина.
4. Леонтьева Н. М.,Демко И. В., Собко Е. А., Ищенко О. П.Уровень контроля бронхиальной астмы и приверженность терапии у пациентов молодого возраста. РМЖ.Медицинское обозрение 2020;4(4)180-
5. Tanizaki Yoshiro. Spa Therapy for Bronchial Asthma. Journal of Japanese Association of Physical Medicine Balneology and Climatology 2010:197-204. doi:https://doi.org/10.11390/onki1962.54.197.
6. Лобанов А. А., Гришечкина И. А., Андро-нов С. В. и др. Применение санаторно-курортно-го лечения при бронхиальной астме: эффектив-ность метода и используемые методики. Вестник новых
7. Юсупалиева М. М., Голубев О. Н., Чуди-нова Д. С. Новые подходы санаторно -курортного лечения больных бронхиальной астмой на этапе ре-абилитации. Вестник физиотерапии и курортологии
8. Каладзе Н. Н., Бабак М. Л., Езерницкая А. И. Влияние санаторно-курортного лечения на им-муно-гормональный статус пациентов с бронхиаль-ной астмой. Российский вестник перинатологии и
9. Гришечкина И. А., Давыдова А. А., Пав-ловский С. А. и др. Использование комплексных методов лечения детей с бронхиальной астмой в санаторно-курортных условиях Вектор науч-ной мысли.
10. Уянаева А. И., Лян Н. А., Тупицына Ю. Ю. и др. Современные технологии оценки климата и погоды для оптимизации методов климатотерапии в комплексе санаторно-курортного лечения детей
11. Бабак М. Л. Отдаленные результаты приме-нения метода биорезонансной вибростимуляции у пациентов с бронхиальной астмой. Вестник физио-терапии и курортологии. 2015;23(3):36-39.
12. Голич Л. Г., Пономаренко Г. Н. Лечебные эффекты углекислых минеральных ванн у больных хронической обструктивной болезнью легких. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической
13. Дудченко Л. Ш., Ежов В. В., Ковальчук С. И. и др. Реабилитация больных бронхиальной астмой с ожирением. Курортная медицина. 2018;(2):64-69.
14. Уксуменко А. А., Антонюк М. В., Минее-ва Е. Е. и др. Клинико-иммунологическая эффективность сухих углекислых ванн на амбулаторно-поликлиническом этапе реабилитации больных бронхиальной
15. Никифорова О. Л., Осипкина О. В., Галиновская Н. В. Воропаев Е. В. Связь показателей гуморального иммунного ответа и параметров системной воспалительной реакции у пациентов с
16. Виткина Т. И., Коваленко И. С., Бочарова Н. В. и др. Особенности взаимодействия селективных липидных метаболитов и сигнальных молекул иммунной системы у больных с бронхиальной астмой.
17. Черноусова И. В., Зайцев Г. П., Жиляко-ва Т. А. и др. Продукты переработки винограда с нормируемым количеством полифенолов: свойства, биологическая эффективность. Виноградарство и
18. Петренко В. И., Кубышкин А. В., Фомочки-на И. И. и др. Исследование противовоспалительного и антидиабетического действия полифенолов винограда на экспериментальной модели
19. Белоглазов В. А., Яцков И. А., Моик А. А., Моик А. В. Перспективы применения полифенолов у пациентов с бронхиальной астмой на фоне ожирения. Ожирение и метаболизм. 2024;21(4):357-364.
20. Авдеев С. Н. Трудная в лечении астма. Ин-туитивные технологии и реальный мир пациента. Эффективная фармакотерапия. 2019.;15(37):74-80.
21. Грахова М. А., Трошкина И. А., Голубева Т. И., Южакова Н. Ю. Эндотоксин и зонулин - перспективные предикторы тяжести бронхиальной аст-мы в сочетании с ожирением. Медицинская наука и
22. Xingyuan C., Chen Q. Serum BPI as a novel biomarker in asthma. Allergy Asthma Clin Immunol 2020;16:50. doihttps://doi.org/10.1186/s13223-020-00450-0.
23. Marcos V., Latzin, P., Hector, A., et al. Expression, regulation and clinical significance of soluble and membrane CD14 receptors in pediatric inflammatory lung diseases. Respir Res 2020;11:32.
24. Хавкин А. И., Богданова Н. М., Новикова В. П. Биологическая роль зонулина и эффектив-ность его использования в качестве биомаркера синдрома повышенной кишечной проницаемости.
