Российский научный центр хирургии им. акад Б. В. Петровского
Областная детская клиническая больница
Гнойная патология составляет более 70% в структуре хирургических заболеваний. При этом значительную ее долю составляют гнойно-воспалительные процессы мягких тканей, а наиболее часто рекомендуемым способом лечения является антибактериальная терапия. Однако, в настоящее время, перед врачом первичного звена здравоохранения стоит задача поиска способов лечения с минимальным применением антибиотиков в связи с развитием антибиотикорезистентных штаммов и значительного количества осложнений. В статье представлены результаты лечения пациента 15 лет с обширной ушибленной раной голеностопного сустава и стопы, лечение которой успешно проведено с помощью местного применения спиртового раствора 0,027% хлоргексидина биглюконата без использования системных антибактериальных препаратов. Пациенту проводили обработку раны с удалением старых марлевых повязок промыванием 3% раствором перекиси водорода, затем рана закрывалась марлевой салфеткой, смоченной 0,027% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата, а также фиксирующим марлевым бинтом. В течение суток процедура повторялась 6-8 раз. Процентное соотношение компонентов используемого раствора составила: хлоргексидин 0,05% – 50%, спирт этиловый ректификованный 95% – 21,1%, вода дистиллированная – 28,9%. Пациенту удалось купировать воспалительный процесс мягких тканей голеностопного сустава и стопы с применением слабо концентрированного спиртового раствора хлоргексидина биглюконата, а также отказаться от применения системных антибактериальных препаратов. При этом не отмечалось химического ожога и дубления кожных покровов и мягких тканей области раны, процедура легко переносилась пациентом, не вызывала болезненных ощущений, в связи с чем может быть рекомендована к применению.
ушибленные раны, раствор хлоргексидина биглюконата, антибактериальная терапия, антибиотикорезистентность, воспаление, синегнойная палочка
1. Mokhov E. M., Armasov G. A., Amrulaeva G. A. Evaluation of the effectiveness of topical application of perfluorane in the treatment of suppurative processes of soft tissues. Bulletin of Experimental and Clinical Surgery
2. Pediatric surgery: a scientific guide. Y. F. sakov, eds. M.; 2009. (In Russ.).
3. Khairutdinova A. G., Kulagina L. Yu., Valiullina I. R. Clinical pharmacology of antibacterial drugs in pediatrics. Practical Medicine 2021;19(4):2631. (In Russ.). doihttps://doi.org/10.32000/2072-1757-2021-4-2631.
4. Orlova N. V. Antibiotic resistance and modern strategy of antibacterial therapy. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022; (8):89-97. (In Russ.). doihttps://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-8-89-97.
5. Ilyina S. V. Irrational use of antibiotics in medicine: the crisis of antibiotic resistance, and what we can do. Pediatric pharmacology. 2017; 14 (6): 508–514. (In Russ.). doihttps://doi.org/10.15690/pf.v14i6.1834.
6. Kalugina D. Yu., Kuznetsova Yu. E., Redozubova E. V., et al Antibiotics. Side effects and complications of antibiotic therapy. Principles of rational antibiotic therapy. International Student Scientific Bulletin 2014;(4):41. (In Russ.).
7. Chernenkaya T. V. Pseudomembranous colitis: diagnosis, treatment and prevention (literature review). N. V. Sklifosovsky Journal Emergency Medical Care 2016;(1):33-39. (In Russ.).
8. Shlyapnikov S. A., Naser N. R., Batyrshin I. M., et al Antibiotic-associated colitis is a new problem in surgery. Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov. 2020;15(2):138-142. (In Russ.)
9. Surkov A. N. Possibilities of probiotic therapy in the complex treatment of antibioticassociated diarrhea in children. Issues of modern Pediatrics 2011; 10 (2):132-136. (In Russ.).
10. Global action plan on antimicrobial resistance, WHO. URL: http://apps.who.int/iris/bitstr eam/10665/193736/1/9789241509763_eng.pdf?ua=1 (Accessed December 14, 2024). (In Russ.).
11. Denton G. W. Chlorhexidine. In: Block S., ed. Disinfection, Sterilization, and Prevention. Philadelphia. 2000;321-36.
12. Patent RU № 2818152 C1. Publ. 24.04.2024, Byul. No. 12. Sarkisyan O. G., Parkhomin I. A., Parkhomina N. A., Cherepanova A. A., Tsupka A. S., Loseva T. D., Surkov A. N. Method of treatment of purulent-inflammatory
