Лечение дегенеративных повреждений менисков (ПМ) у больных остеоартрозом (ОА) коленных суставов (КС) пожилого возраста представляет собой актуальную проблему для практической медицины. Цель исследования: оценка взаимосвязи данных магниторезонансной томографии (МРТ) и ультразвукового исследования (УЗИ) у больных ОА пожилого возраста с дегенеративными ПМ и потребностью в хирургическом лечении. Материал и методы. В основу работы положен анализ данных клинического обследования, МРТ и УЗИ 56 больных ОА с дегенеративными ПМ 3-й степени по классификации Stoller в возрасте старше 60 лет, которые на первом этапе принимали комплексную консервативную терапию ОА в течение 4-6 месяцев. У 29 больных из-за неэффективности консервативной терапии была проведена хирургическая операция с артроскопическим доступом. Результаты. Клиническое улучшение в течение 4-6 месяцев было достигнуто у 27 (48,2%) больных. При оценке степени взаимосвязи между динамикой клинических показателей и наличием структурных изменений наибольшая сила корреляционной связи была определена между следующими показателями: наличием субхондрального костно-мозгового отека и значениями ВАШ боли в покое (r=0,72, p=0,012), ВАШ боли при ходьбе (r=0,68, p=0,011) и суммарного индекса WOMAC (r=0,58, p=0,026); наличием синовита и значениями ВАШ боли при ходьбе (r=0,55, p=0,028) и суммарного индекса WOMAC (r=0,51, p=0,037); обнаружением депозитов кристаллов и значениями ВАШ боли в покое (r=0,53, p=0,036), ВАШ боли при ходьбе (r=0,46, p=0,057) и суммарного индекса WOMAC (r=0,49, p=0,034). Выводы. Были установлены предикторы неэффективности консервативной терапии у больных ОА пожилого возраста с ПМ, требующие проведения хирургической операции.
дегенеративные повреждения менисков, остеоартроз, магниторезонасная томография, ультразвуковое исследование коленных суставов, артроскопия.
1. Сараев А. В., Куляба Т. А., Расулов М. Ш., Корнилов Н. Н. Артроскопия при гонартрозе в XXI веке: систематический обзор актуальных исследований высокого уровня доказательности и рекомендаций
2. Kuan V., Denaxas S., Gonzalez-Izquierdo A., et al. A chronological map of 308 physical and mental health conditions from 4 million individuals in the English National Health Service. Lancet Digit Health. 2019;1:63-77.
3. Fowler A. J., Abbott T. E. F., Prowle J., Pearse R. M. Age of patients undergoing surgery. Br J Surg. 2019;106:1012-1018. doihttps://doi.org/10.1002/bjs.11148.
4. Ozeki N., Koga H., Sekiya I. Degenerative Meniscus in Knee Osteoarthritis: From Pathology to Treatment. Life (Basel). 2022;12(4):603. doi:https://doi.org/10.3390/life12040603.
5. Sgroi M., Gninka J., Fuchs M., Seitz A. M., Reichel H., Kappe T. Chondral lesions at the medial femoral condyle, meniscal degeneration, anterior cruciate ligament insufficiency, and lateral meniscal tears impair the middle-term
6. Hamilton D. F., Howie C. R. Knee arthroscopy: influence of systems for delivering heathcare on procedure rates. BMJ. 2015;351:h720. doihttps://doi.org/10.1136/bmj.h4720.
7. Meng J., Tang H., Xiao Y., Liu W., Wu Y., Xiong Y., Gao S. Long-term effects of exercise therapy versus arthroscopic partial meniscectomy for degenerative meniscal tear: A meta-analysis of randomized controlled trials. Asian
8. Guillemin F., Ricatte C., Barcenilla-Wong A. et al. Developing a Preliminary Definition and Domains of Flare in knee and hip osteoarthritis: Consensus Building of the Flare-in – OA OMERACT group. J Rheumatol.
9. Беляева Е. А. Болезни отложения пирофосфата кальция и фосфата кальция основного. Клиническая медицина и фармакология. 2019;5(2):28. doihttps://doi.org/10.12737/article_5d6620b212bda8.06461545.
10. Бессараб М. С., Краснов Г. О., Чарчян А. М., Хорошков C. Н. Сравнительный анализ эффективности артроскопии и комплексной терапии при лечении дегенеративных разрывов менисков у больных с
