Пилонидальная болезнь – распространенное заболевание во всем мире, с широким спектром вариантов лечения, от различных вариантов иссечения кисты до применения лоскутных пластик. Хирургами со всего мира ведется поиск эффективных малотравматичных методов лечения эпителиального копчикового хода (ЭКХ). В данном обзоре отражены наиболее распространенные, современные традиционные и малоинвазивные методы лечения ЭКХ, используемые как в нашей стране, так и за её пределами. Анализ литературных данных показал большую вариабельность хирургических подходов в лечении данной патологии. В результате сложившейся ситуации, единый подход к хирургической тактике лечения эпителиального копчикового хода до сих пор не определен. Накопленный опыт использования хирургических лазерных технологий в лечении ЭКХ положительно зарекомендовал себя. Основным преимуществом внутритканевой лазерной термотерапии пилонидальных кист является минимальная травматизация тканей, приводящая к уменьшению длительности и выраженности болевого синдрома, снижению сроков нетрудоспособности, хорошему косметическому результату в сравнении с традиционными способами операций.
пилонидальная болезнь; пилонидальная киста; эпителиальный копчиковый ход; лазерная термотерапия
1. Семионкин Е. И. Колопроктология (Учебное пособие). М: ИД Медпрактика-М.; 2004.
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с эпителиальным копчиковым ходом / Составлены экспертной группой «Ассоциации колопроктологов России». Доступно по http://www.gnck.ru/rec/recommendation_ ekh.pdf. Ссылка активна на 03.06.2021.
3. Раменский С. Б. Эпителиальные кисты и ходы крестцово-копчиковой области. Вестн. хир. 1960;(2):101-4
4. Дульцев Ю.В., Ривкин В.Л. Эпителиальный копчиковый ход. Москва: Медицина, 1988.
5. Абдоминальная хирургия. Национальное руководство: краткое издание. Под ред. И. И. Затевахина, А. И. Кириенко, В. А. Кубышкина: Издательство ГЭОТАР-Медиа: 2016:510-517.
6. Табидзе Д. Л., Саенко В. В. Опыт радикального лечения пилонидальной кисты (эпителиально- го копчикового хода) методом Bascom II (cleft-lift). Хірургія України. 2016;4:63-66.
7. Bascom J., Bascom T. Failed pilonidal surgery: new paradigm and new operation leading to cures. Arch Surg. 2002;137(10):1146-1151.
8. Khanna A., Rombeau J. L. Pilonidal Disease. Clin Colon Rectal Surg. 2011;24(1):46-53.
9. Al-Khamis A., McCallum I., King P. M., Bruce J. Healing by primary versus secondary intention after surgical treatment for pilonidal sinus. Cochrane Database Syst Rev.2010(1):3. doihttps://doi.org/10.1002/14651858. CD006213.pub3.
10. Поверин Г. В., Евдокимов А. Н. Кисты копчика у детей (клиника, диагностика и хирургическое лечение). Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии; 2019;9(2):105-120.
11. Chia C., L., K, Tay V. W. Y., Mantoo S. K., Endoscopic pilonidal sinus treatment in the Asian population. Surg. Laparosc. Endosc Percutan Techn. 2015;25:95-97.
12. Yildar M., Cavdar F., Yildiz M. The Evaluation of a Modified Dufourmentel Flap after S-Type Excision for Pilonidal Sinus Disease. Scientific World Journal. 2013;123:45-47.
13. Lahey F. H. An operation for pilonidal sinus. Surg. Gynec. Obst. 1929;48:109-111.
14. Kaplan M., Ozcan O., Bilgic Е. Distal scar-to- midline distance in pilonidal Limberg flap surgery is a recurrence-prompting factor: A multicenter, case- control study. Am J Surg. 2017; 214(5):811-819.
15. Dolen U. C. Innovation in the Planning of V-Y Rotation Advancement Flaps: A Template for Flap Design. Arch Plast Surg. 2017;56(2):105-120.
16. Karydakis G. E. New approach to the problem of pilonidal sinus. Lancet. 1973;78(43): 1414-1415.
17. Bascom J. U. Repeat pilonidal operations. Am. J. Surg. 1987;59(4):154.
18. Sewefy A. M., Hassanen A., Atyia M. Karydakis Flap With Compressing Tie-over Interrupted Sutures Without Drain versus Standard Karydakis for Treatment of Sacrococcygeal Pilonidal Sinus Disease. Dis Colon Rectum. 2017;60(5):514-520.
19. Doll D. Pilonidal Disease Surgery Needs More Off-Midline Closure Education. World J Surg. 2017;41(6):1147-1148. doihttps://doi.org/10.1007/s00268-016-3809-2.
20. Allen-Mersh T. G. Pilonidal sinus: finding the right track for treatment. Br J Surg. 1990;77(6):123- 132.
21. Evers T. Trends in incidence and long-term recurrence rate of pilonidal sinus disease and analysis of associated influencing factors. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2011;49(6):799-803.
22. Luedi M. M., Kauf P., Evers T., Sievert H., Doll D. Impact of spinal versus general anesthesia on postoperative pain and longterm recurrence after surgery for pilonidal disease. Journal of clinical anesthesia 2016;33:236-242. doihttps://doi.org/10.1016/j. jclinane.2016.03.061.
23. Soll C., Dindo D., Steinemann D. Sinusectomy for primary pilonidal sinus: less is more. Surge-ru. 2011;150(5):996-1001. doihttps://doi.org/10.1016/j.surg.2011.06.019.
24. Emile S., Elfeki H., Shalaby M., Sakr A. A Systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of video-assisted anal fistula treatment (VAAFT). Surg Endosc. 2018;32: 2084-2093. doihttps://doi.org/10.1007/s00464- 017-5905-2.
25. Meinero P., Mori L. Video-assisted anal fistula treatment (VAAFT): a novel sphincter-saving procedure for treating complex anal fistulas. Tech. Coloproctol. 2011;15:417-22. doihttps://doi.org/10.1007/s10151-011- 0802-5.
26. Meinero P., Mori L., Gasloli G. Endoscopic pilonidal sinus treatment (E. P. Si.T.). Tech. Coloproctol. 2014;(389)18:92. doihttps://doi.org/10.1007/s10151-013-1016-9.
27. Milone M., Musella M., Di Spiezio Sardo A., Bifulco G., Salvatore G., Sosa Fernandez L., Bianco P., Zizolfi B., Nappi C., Milone F. Video-assisted ablation of pilonidal sinus: a new minimally invasive treatment: a pilot study. Surgery 2014;155(3):562-566. doihttps://doi.org/10.1016/j.surg.2013.08.021.24300343.
28. Milone M., Bianco P., Musella M., Milone F. (2014) A technical modification of video-assisted ablation for recurrent pilonidal sinus. Colorectal Dis 2014;16(11):404-406. doihttps://doi.org/10.1111/codi.12770.
29. Chia C., Tay V., Mantoo S. Endoscopic pilonidal sinus treatment in the Asian population. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2015;25(3):95-97. doi:10.1097/ SLE.0000000000000131.
30. Milone M., Fernandez L., Musella M., Milone F. Safety and efficacy of minimally invasive video-assisted ablation of pilonidal sinus: a randomized clinical trial. JAMA Surg. 2015;151(6):547-553.
31. Kepenekci I., Demirkan A., Celasin H. Unroofing and curettage for the treatment of acute and chronic pilonidal disease. World J. Surg. 2010;(153)34:7. doihttps://doi.org/10.1007/s00268-009-0245-6.
32. Giarratano G., Toscana C., Shalaby M., Buonomo O., Petrella G., Sileri P. Endoscopic pilonidal sinus treatment: long-term results of a prospective series. Journal of the Society of Laparoscopic & Robotic Surgeons. 2017;21(3): 43. doihttps://doi.org/10.4293/JSLS.2017.00083.
33. Emile S.H., Elfeki H., Shalaby M. Endoscopic pilonidal sinus treatment: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2018;32:3754-3762. doihttps://doi.org/10.1007/s00464-018-6157-5.
34. Esposito C., Izzo S., Turrа F., Cerulo M., Severino G., Settimi A., Iannazzone M., Masieri L., Cortese G., Escolino M. J. Pediatric endoscopic pilonidal sinus treatment, a revolutionary technique to adopt in children with pilonidal sinus fistulas: our preliminary experience. J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2018;28(3):359-363. doihttps://doi.org/10.1089/lap.2017.0246
35. Крочек И. В., Сергийко С. В., Яицев С. В. УЗИ-контролируемая внутриполостная лазерная облитерация эпителиального копчикового хода. Уральский медицинский журнал. 2016;140(7):152- 155.
36. Suarez Valladares M. J. Laser Nd: YAG to treat primary pilonidal cysts: an alternative treatment Br J Dermatol. 2017;56(3):56-59. doihttps://doi.org/10.1111/bjd.15929
37. Muhammad A., Albahadili Ammar W., Majeed: Pilonidal Sinus Management Using 980 nm Diode Laser. Journal of Health, Medicine and Nursing. 2016;33: 35-41.
38. Alferink M., Atmowihardjo L., Smeenk R., Cadanova D., Schouten R. Pilonidal Disease Laser Therapy: Short Term Results of an Observational Cohort Study. World J Surg Surgical Res. 2019;2:1143.
39. Romic I., Moric T., Bruketa T., Bogdanic B. Laser treatment of pilonidal sinus: Our first experience at the Day Surgery Unit in a University Hospital Centre Zagreb. Pilonidal Sinus Journal. 2019;5(2): 17-18.
40. Dessily M., Charara F., Ralea S., Allй J-L. Pilonidal sinus destruction with a radial laser probe: technique and first Belgian experience. Acta Chirurgica Belgica. Informa UK Limited. 2017;117(3):164-168. doihttps://doi.org/10.1080/00015458.2016.1272285.
41. Georgiou GK. Outpatient laser treatment of primary pilonidal disease : the PiLaT technique. Techniques in Coloproctology. Springer Science and Business Media LLC. 2018;22(10):773-778. doihttps://doi.org/10.1007/s10151-018-1863-5.
42. Dessily M., Dziubeck M., Chahidi E. The SiLaC procedure for pilonidal sinus disease: long-term outcomes of a single institution prospective study. Tech Coloproctol 2019;23: 1133-1140. doihttps://doi.org/10.1007/s10151- 019-02119-2.
43. Хубезов Д. А. Хирургическое лечение пилонидальной болезни (обзор литературы). Колопроктология. 2018;(4):79-88. doihttps://doi.org/10.33878/2073- 7556-2018-0-4-79-88.
44. Хубезов Д. А., Луканин Р. В., Кротков А. Р., Огорельцев А. Ю., Серебрянский П. В., Юдина Е. А. Результаты лазерной облитерации в хирургическом лечении эпителиального копчикового хода. Колопроктология. 2020;72(2): 91-103. doihttps://doi.org/10.33878/2073- 7556-2020-19-2-91-103.
45. Stauffer V. K., Luedi M. M., Kauf P. Common surgical procedures in pilonidal sinus disease: A metaanalysis, merged data analysis, and comprehensive study on recurrence. Sci Rep. 2018;8:3058. doi:10.1038/ s41598-018-20143-4.
